Santé
Mutuelle santé : le bon niveau de remboursement
Comparez les complémentaires santé selon vos besoins réels : optique, dentaire, hospitalisation, médecines douces.
- Formules individuelles, familiales et senior
- Sans questionnaire médical sur la plupart des offres
- Prise en compte du 100 % santé sur l'optique et le dentaire
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Individuelle, famille, senior ou indépendant. Sans questionnaire médical dans la plupart des cas.
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Les garanties
Ce que couvre mutuelle santé
Les postes à examiner avant de comparer deux offres sur le seul critère du prix.
Hospitalisation
Frais de séjour, honoraires, chambre particulière et forfait journalier. Le poste où un défaut de couverture coûte le plus cher.
Optique
Montures et verres, avec un plafond par période. Le 100 % santé garantit un panier sans reste à charge.
Dentaire
Soins, prothèses, orthodontie. Les prothèses représentent le principal reste à charge des ménages.
Consultations et soins courants
Généralistes, spécialistes, analyses. Attention aux dépassements d'honoraires selon le secteur du praticien.
Médecines douces
Ostéopathie, chiropractie, diététique, souvent sous forme d'un forfait annuel de quelques séances.
Appareillage et audiologie
Prothèses auditives, orthopédie, avec un panier 100 % santé également prévu sur l'audiologie.
Un niveau élevé sur tous les postes coûte cher inutilement. Regardez vos deux dernières années de dépenses pour cibler ce qui compte pour vous.
Par profil
Quelle mutuelle pour votre situation ?
Les besoins d'un retraité, d'un indépendant et d'une famille avec enfants n'ont presque rien en commun.
Profil
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Autres situations
Cette liste n'est pas limitative : indiquez votre situation dans votre demande et nous interrogeons les assureurs positionnés dessus.
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Quel poste de remboursement vous préoccupe ?
Un contrat se choisit sur deux ou trois postes, pas sur une moyenne générale. Regardez d'abord ce qui pèse dans vos dépenses.
Garantie
Comprendre chaque poste avant de comparer
Autres postes couverts
Les niveaux réellement acquis dépendent de la formule souscrite et des conditions générales de l'assureur retenu.
Bon à savoir
Questions fréquentes
BR désigne la base de remboursement de la Sécurité sociale. 200 % BR signifie que l'ensemble Sécurité sociale et mutuelle rembourse deux fois cette base. Sur une consultation à 30 € de base, cela couvre jusqu'à 60 €, dépassements d'honoraires inclus.
Non, dans la grande majorité des cas. La complémentaire santé individuelle est tarifée sur l'âge et la zone géographique, pas sur l'état de santé : vos antécédents n'entraînent ni surprime ni exclusion. C'est l'inverse de la prévoyance, qui comporte une sélection médicale.
Certains contrats appliquent un délai d'attente, notamment sur le dentaire, l'optique et la maternité — souvent trois à six mois. Ce point mérite d'être vérifié avant de souscrire, surtout si vous avez des soins prévus.
Que l'ensemble des remboursements, Sécurité sociale comprise, atteint 200 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale — et non le double du tarif en plus du régime obligatoire. C'est le malentendu le plus fréquent à la lecture d'un tableau de garanties.
Après un an de contrat, vous pouvez résilier à tout moment avec un préavis d'un mois. Avant un an, seules certaines situations le permettent : changement de situation professionnelle, mariage, déménagement.
Non. Les implants dentaires ne figurent pas à la nomenclature de la Sécurité sociale, dont la base de remboursement est donc nulle. Un pourcentage appliqué à zéro donne zéro : seul un forfait exprimé en euros intervient sur ce poste.
Un dispositif qui garantit un panier de soins sans reste à charge en optique, dentaire et audiologie, à condition de choisir des équipements de ce panier et un professionnel qui l'applique. Toutes les mutuelles responsables doivent le proposer.
Une période après la souscription pendant laquelle certaines garanties ne s'appliquent pas encore, généralement de trois à douze mois sur les prothèses dentaires, l'optique, l'audition et la maternité. Il est souvent levé en cas de continuité de couverture : fournissez votre attestation précédente et demandez-le explicitement.
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Sophie D.
Cliente Assurétoile
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